4737169-1-4Đây là loại vắc xin giúp giảm một nửa nguy cơ mắc bệnh đau đớn và suy nhược, là loại vắc xin chỉ cần tiêm một lần và là loại vắc xin được hầu hết những người cần dùng nó dung nạp tốt.
Tuy nhiên, tương đối ít người Mỹ lớn tuổi có thể được hưởng lợi từ Zostavax - một loại vắc-xin có thể ngăn ngừa bệnh zona, một tình trạng đau đớn về da và thần kinh - đã sử dụng nó.
Một lý do chính là chi phí vắc xin tương đối cao. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế nói rằng việc hỏi bác sĩ của họ về việc tiêm vắc xin Zostavax nên là một mục chính trong danh sách việc cần làm của mọi người từ 60 tuổi trở lên.
Hãy nghĩ đến bệnh zona, hay còn được gọi là herpes zoster, là người anh em họ ít kiên nhẫn hơn của bệnh thủy đậu. Trên thực tế, cả bệnh zona và bệnh thủy đậu - một căn bệnh mà hầu hết chúng ta đều cho rằng mình đã mắc phải từ rất lâu trong thời thơ ấu - đều do cùng một loại vi rút, varicella zoster gây ra.
Tiến sĩ John Varras, chủ nhiệm lâm thời của khoa nội khoa của Trường Đại học Nevada, cho biết: “Khi bạn bị thủy đậu khi còn nhỏ, bạn sẽ bị nhiễm trùng đó và cơ thể bạn chứa nó.
Sau khi đợt thủy đậu qua đi, virus varicella zoster vẫn còn, nằm im trong cơ thể hàng chục năm. Ở một số người, vi rút có thể tái hoạt động, biểu hiện dưới dạng bệnh zona.
Bệnh zona - phổ biến nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên - thường gây phát ban da đau đớn, thường kèm theo mụn nước, có thể xuất hiện ở một bên mặt hoặc cơ thể. Varras lưu ý rằng cơn đau của bệnh zona 'thực sự đến từ các đầu dây thần kinh. 'Virus ẩn náu trong dây thần kinh, và khi hoạt động, nó sẽ hình thành vết phát ban gây đau đớn này.'
Ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, phát ban thường tự khỏi sau 7 đến 10 ngày, Varras nói. Và, người bị zona có thể bị zona tái phát theo chu kỳ, hoặc có thể không bao giờ bùng phát bệnh zona khác.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một đợt bệnh zona có thể dẫn đến các biến chứng như viêm phổi, mù lòa, các vấn đề về thính giác hoặc viêm não. Thường xuyên hơn, nhưng vẫn không phải lúc nào, bệnh zona có thể dẫn đến tình trạng gọi là đau dây thần kinh sau zona, trong đó cơn đau do zona tấn công vẫn tiếp tục ngay cả sau khi ban đã biến mất.
Varras nói không chỉ là chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật 'khá đau đớn,' mà nó còn có thể kéo dài trong một thời gian dài. Tôi đã thấy những bệnh nhân mắc bệnh này từ vài tháng đến một năm. '
Năm 2006, Zostavax đã được cấp phép sử dụng như một loại thuốc chủng ngừa bệnh zona. Trong các thử nghiệm lâm sàng, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, vắc-xin này làm giảm khoảng 50% nguy cơ mắc bệnh zona ở những người từ 60 tuổi trở lên và khoảng 67% nguy cơ đau dây thần kinh sau phẫu thuật ở nhóm tuổi đó.
ngày 4 tháng 2 là dấu hiệu gì
Hai năm trước, một ủy ban tư vấn tiêm chủng liên bang khuyến cáo rằng tất cả mọi người từ 60 tuổi trở lên nên chủng ngừa, được tiêm một liều duy nhất.
Richard DiCarlo, trợ lý bác sĩ được chứng nhận và giám đốc thị trường của Take Care Clinics, điều hành 14 phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu bên trong các cửa hàng Walgreens ở Las Vegas Valley, cũng lưu ý rằng vắc-xin có thể ngăn ngừa bệnh zona tấn công ở những người đã từng mắc bệnh.
'Điều đó rất quan trọng cần lưu ý', anh ấy nói. 'Một khi ai đó đã mắc bệnh, họ vẫn có thể tiêm vắc-xin. '
Tuy nhiên, đối với tất cả những lợi ích mà vắc-xin mang lại, một nghiên cứu cho thấy rằng, trong hai năm đầu tiên vắc-xin có sẵn, ít hơn 10 phần trăm những người từ 60 tuổi trở lên đã nhận được nó.
Varras nói: “Các bệnh nhân đang thực sự tiêm vắc-xin dưới mức cho phép.
Tiến sĩ Steven Evans, giám đốc y tế và giám đốc dược của UnitedHealthcare Nevada - các kế hoạch bảo hiểm y tế của công ty bao gồm các Thứ nguyên cao cấp và Kế hoạch sức khỏe của Nevada - đồng ý.
Evans nói: “Tôi nghĩ rằng có lẽ vẫn chưa được đáp ứng nhu cầu nâng cao nhận thức về vắc-xin và nói thêm rằng“ Trên thực tế, tôi thấy những bệnh nhân mắc bệnh zona và luôn luôn không tiêm vắc-xin ”.
Đúng là, vắc-xin không phải là loại thuốc bảo vệ hữu hiệu chống lại bệnh zona. Evans lưu ý rằng 'chỉ có hiệu quả 50%, vì vậy bạn có thể tiêm vắc xin mà vẫn bị bệnh zona.'
Tuy nhiên, Evans cho biết thêm, bởi vì bệnh zona là một tình trạng đau đớn và có khả năng gây suy nhược, 'nếu bạn có thể giảm được 50% thì đó là một điều tốt. Vì vậy, tôi nghĩ rằng vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu tiêm chủng cho nhiều người hơn. '
Varras cho biết một trong những 'thách thức lớn nhất' đối với việc tiêm chủng rộng rãi hơn là chi phí tiêm chủng Zostavax.
Ông lưu ý rằng các bệnh nhân đã nói với ông về việc trả hơn 200 đô la cho một lần tiêm chủng. DiCarlo cho biết giá tiền mặt cho một lần tiêm phòng bệnh zona tại Phòng khám Chăm sóc sức khỏe là khoảng $ 219. Và, tại Khu Y tế Nam Nevada, nơi có thuốc chủng ngừa bệnh zona thông qua phòng khám chủng ngừa của học khu, phát ngôn viên Jennifer Sizemore cho biết khoản phí 180 đô la 'chỉ bao gồm chi phí cung cấp thuốc chủng ngừa của chúng tôi.'
Về mặt tích cực, ít nhất là đối với người cao niên lớn tuổi, CDC cho biết tất cả các chương trình Medicare Phần D đều bao gồm thuốc chủng ngừa bệnh zona, mặc dù khoản phí tự trả thực tế mà người cao niên được Medicare đài thọ sẽ khác nhau. Tuy nhiên, Tiến sĩ Laura Addis, một bác sĩ nội khoa ở Las Vegas lưu ý, ngay cả khi một chương trình y tế có chi trả cho việc tiêm phòng bệnh zona, một số người có khoản khấu trừ hoặc đồng thanh toán cao 'khiến mọi người không được phép tiêm.'
Addis nói, chi phí chăm sóc sức khỏe tự trả 'rất quan trọng đối với những người có thu nhập cố định. 'Chúng tôi dành nhiều thời gian đấu tranh với họ để uống thuốc huyết áp, và họ nói với tôi rằng họ không đủ khả năng chi trả 10 đô la. Và, bây giờ, họ phải cố gắng kiếm vài trăm đô la cho việc này. '
làm thế nào để cắt một cánh cửa cho phù hợp
Evans lưu ý rằng, đặc biệt là vào thời điểm nhiều bệnh nhân 'gặp khó khăn về kinh tế, một loại vắc-xin không nhất thiết phải điều trị bệnh mà bạn đang gặp phải vào lúc này thường không nằm trong suy nghĩ của mọi người.'
Theo Sizemore, một lựa chọn có thể là một chương trình do Merck & Co., nhà sản xuất Zostavax cung cấp, hỗ trợ những người không có bảo hiểm hoặc chi trả thuốc theo toa (để biết thông tin, hãy truy cập www.merck.com/merckhelps/vaccines/).
Tuy nhiên, cân nhắc tài chính sang một bên, tốt hơn hết là những người từ 60 tuổi trở lên nên hỏi bác sĩ về việc liệu vắc xin phòng bệnh zona có mang lại lợi ích cho họ hay không. (Ví dụ: nó không được khuyến nghị cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do nhiễm HIV / AIDS hoặc phác đồ điều trị ung thư.)
Evans nói rằng bệnh giời leo và đau dây thần kinh dạng postherpetic là 'những căn bệnh quái ác'. 'Chúng là một trong những căn bệnh đau đớn nhất mà bạn có thể mắc phải. Vì vậy, tôi chắc chắn sẽ khuyên mọi người nên dùng thuốc này nếu họ ở độ tuổi chính xác, để giảm nguy cơ mắc các bệnh đó. '
Liên hệ với phóng viên John Przybys tại jprzybys @ reviewjournal.com hoặc 702-383-0280.