Điều trị trị liệu giúp giảm bớt những người mắc chứng tiểu không tự chủ

Tiến sĩ Joseph Thornton chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật tại Bệnh viện Sunrise và Trung tâm Y tế vào thứ Sáu, ngày 7 tháng 2 năm 2014. (Samantha Clemens / Las Vegas Review-Journal)Tiến sĩ Joseph Thornton chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật tại Bệnh viện Sunrise và Trung tâm Y tế vào thứ Sáu, ngày 7 tháng 2 năm 2014. (Samantha Clemens / Las Vegas Review-Journal) Tiến sĩ Joseph Thornton chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật tại Bệnh viện Sunrise và Trung tâm Y tế vào thứ Sáu, ngày 7 tháng 2 năm 2014. (Samantha Clemens / Las Vegas Review-Journal) Carlos Sobral (cq) với Medtronic, một nhà phát triển và sản xuất thiết bị y tế, hiển thị một video mô tả về InterStim, một thiết bị cấy ghép giúp ngăn ngừa tình trạng không kiểm soát phân. (Samantha Clemens / Las Vegas Review-Journal) Tiến sĩ Joseph Thornton tạo dáng bên trong Bệnh viện và Trung tâm Y tế Sunrise vào thứ Sáu, ngày 7 tháng 2 năm 2014. (Samantha Clemens / Las Vegas Review-Journal)

Người phụ nữ 64 tuổi ngồi trong căn hộ sang trọng Turnberry Towers của mình ngay gần Strip và nói về cảm giác như một tù nhân trong nhà của mình.



Cô ấy thường cố kìm nước mắt và hắng giọng để có thể tiếp tục.



Không dễ để nói về điều này, cô ấy nói.



Trong gần một thập kỷ, cô bị mắc chứng đại tiện ra máu, hoặc không kiểm soát được việc đi tiêu. Nhu cầu đi tiêu đến nhanh đến mức cô ấy không thể vào phòng tắm kịp.

Hoặc cô ấy sẽ không có cảm giác đi tiêu cho đến khi nó xảy ra.



Gần 18 triệu người Mỹ trưởng thành, khoảng một trong số 12 người, mắc chứng tiểu không kiểm soát, theo Cơ quan thông tin về các bệnh tiêu hóa quốc gia. Các nhà nghiên cứu cho biết con số này có thể cao hơn vì những người mắc bệnh này thường xấu hổ và miễn cưỡng nói về nó với bất kỳ ai, kể cả bác sĩ chăm sóc chính của họ.

Mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể gặp phải vấn đề này, nhưng vấn đề này phổ biến hơn ở những người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ, nhiều người trong số họ phải trải qua những lần sinh nở khó khăn khiến sàn chậu của họ bị thương - các cơ, mô và dây chằng hỗ trợ tử cung, âm đạo, bàng quang và trực tràng.

Chỉ cần nhớ lại mùi khi tôi gặp tai nạn trước khi cô ấy trải qua cuộc phẫu thuật cấy ghép Hệ thống Trị liệu InterStim đã khắc phục sự cố của cô ấy gần như khiến người phụ nữ trong Turnberry Towers nôn nao.



Tã lót của người lớn, quần áo cũ nát, tắm sau vòi sen cả ngày lẫn đêm với nỗ lực giữ sạch sẽ - đã ba năm kể từ khi cuộc sống của cô xoay quanh một chức năng cơ thể bị trục trặc, nhưng sự xấu hổ hàng ngày của cô kể từ thời điểm đó trong cuộc sống của cô rõ ràng đã được khắc sâu vào tâm lý của cô ấy.

199 thiên thần số

Bạn không cần phải sử dụng tên của tôi phải không? cô ấy cầu xin.

Cô ấy nói rằng có một lý do và một lý do duy nhất khiến cô ấy quyết định nói về một điều kiện không cho phép cô ấy đi thăm bạn bè hoặc làm việc và hạn chế việc mua sắm tạp hóa của cô ấy trong những chuyến đi đêm muộn khi có ít người xung quanh:

Tôi muốn mọi người biết rằng có hy vọng, rằng họ có thể làm được những gì tôi có và bắt đầu sống lại.

Những gì cô ấy làm là trải qua một thủ tục 45 phút được thực hiện tại Bệnh viện Sunrise và Trung tâm Y tế bởi Tiến sĩ Joseph Thornton, một bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng, người đã cấy đĩa kích thích thần kinh nhỏ của InterStim vào mông trên bên phải của cô ấy, tạo ra một cái túi giống như một bác sĩ phẫu thuật tim. khi cấy máy tạo nhịp tim vào ngực bệnh nhân. Thông qua một sợi dây cực nhỏ, thiết bị truyền một xung điện đến dây thần kinh xương cùng, nơi điều khiển chức năng ruột.

Bằng cách tăng cường cảm giác trực tràng thông qua các rễ thần kinh xương cùng khi chúng xuất hiện từ ống sống, thiết bị được cấy ghép phẫu thuật làm tăng sự liên lạc của dây thần kinh với não để một người có khả năng cảm nhận tốt hơn khi họ phải đi vệ sinh. Một thiết bị cầm tay cho phép bác sĩ hoặc bệnh nhân kiểm soát xung điện do máy kích thích thần kinh cung cấp.

Thiết bị này, giống với một thiết bị được chính phủ liên bang phê duyệt vào năm 1997 để điều trị chứng tiểu không kiểm soát, đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào năm 2011 để điều trị chứng tiểu không kiểm soát.

Nó đã mang lại cho tôi một cuộc sống mới, bệnh nhân của Thornton nói. Tôi không còn vấn đề gì nữa. Bây giờ tôi đang làm trợ lý riêng, bay khắp nơi để kiểm tra tài sản. Cho đến lúc này, về cơ bản tôi đã từ bỏ rằng bất cứ điều gì cũng có thể làm được.

9898 thiên thần số

Thornton, phó giáo sư phẫu thuật tại Đại học Y khoa Nevada, đã được Medtronic, nhà sản xuất InterStim, chọn cách đây 3 năm để giới thiệu thiết bị này cho các bệnh nhân ở Thung lũng Las Vegas.

Quá trình triển khai diễn ra chậm.

Thành thật mà nói với bạn, tôi không nghĩ rằng nó sẽ thành công như vậy, Thornton nói về thiết bị. Nhưng bây giờ chúng tôi đã thực hiện khoảng 15 trong số đó và tất cả đều thành công 1.000 phần trăm. Mọi người đi từ hoàn toàn không kiểm soát phân thành không kiểm soát hoàn toàn. Đôi khi thật khó tin nhưng nó đang xảy ra. Không ai hoàn toàn chắc chắn về cách nó hoạt động, chỉ biết rằng nó hoạt động. Các bác sĩ tiết niệu nói với tôi rằng họ từ lâu đã biết rằng nó có hiệu quả hơn đối với chứng són phân hơn là chứng són tiểu. Thật tiếc là nó không được đưa ra thị trường sớm hơn cho vấn đề này. Thật không may, không có đủ bác sĩ biết rằng chúng tôi hiện đang làm việc đó ở Las Vegas và giới thiệu bệnh nhân đến làm việc đó.

Các nghiên cứu ngẫu nhiên về những bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp InterStim đối với chứng không kiểm soát phân cho thấy 41% đã lấy lại khả năng đi lại hoàn toàn sau các thủ tục. Tám mươi ba phần trăm đạt được ít nhất giảm một nửa số lần đi tiểu không kiểm soát mỗi tuần.

Một nghiên cứu trước khi FDA phê duyệt thiết bị cho thấy mặc dù hầu hết bệnh nhân được cải thiện, nhưng 22 trong số 120 người không cải thiện, hoặc tai nạn ruột của họ trở nên tồi tệ hơn. Mười bốn trong số 120 bệnh nhân đã được gỡ bỏ thiết bị. Nghiên cứu cho biết 22 bệnh nhân cần một cuộc phẫu thuật khác để sửa hoặc thay thế thiết bị.

Medtronic báo cáo rằng pin của thiết bị sẽ cạn kiệt theo thời gian, khiến nó không thể cung cấp năng lượng cho bộ kích thích thần kinh. Khi điều này xảy ra, bộ kích thích thần kinh sẽ cần được thay thế bằng phẫu thuật. Nó sẽ kéo dài bao lâu tùy thuộc vào cách nó được sử dụng, theo nhà sản xuất.

Thornton nói rằng nó sẽ kéo dài vài năm.

Nếu bạn gặp phải tình trạng đại tiện không tự chủ ít nhất một lần một tuần, Thornton nói rằng bạn nên đề cập với bác sĩ. Đây là một tình trạng mãn tính có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Thornton, người gần đây đã đến cơ sở Cleveland Clinic ở Florida để được đào tạo thêm, nói rằng điều quan trọng là dây dẫn điện được cấy vào dây thần kinh xương cùng phải ở vị trí chính xác để đạt được thành công tối ưu. Ông nói, hai cộng sự của ông tại trường y cũng đã được đào tạo để làm phẫu thuật.

Thornton nói, nó giống như luồn một chiếc kim để đưa nó vào đúng vị trí. Có một sự đứt gãy trong chuỗi và điều này giống như đưa một mắt xích khác vào chuỗi. Bạn sử dụng một tia X để làm điều đó.

ngày 29 tháng 5 có dấu hiệu gì

Theo Thornton, khoảng 100.000 người ở Thung lũng Las Vegas có thể được hưởng lợi từ quy trình điều trị ngoại trú được thực tế bởi tất cả các hãng bảo hiểm. Ông nói, chúng tôi chưa bao giờ gặp thất bại, nhưng điều đó không đảm bảo rằng chúng tôi sẽ không gặp thất bại.

Thornton chỉ ra rằng những người có thể có lợi từ việc cấy ghép lâu dài lần đầu tiên được xác định trong thời gian thử nghiệm kéo dài hai tuần. Nếu tai biến đường ruột của họ giảm ít nhất một nửa trong một tuần, thì bệnh nhân sẽ đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật. Theo bác sĩ phẫu thuật, những người đã bị bức xạ ở vùng thần kinh xương cùng được loại trừ khỏi thủ thuật

Thornton nói rằng mọi người nên nhớ rằng thủ thuật này không được coi là phương pháp điều trị đầu tiên đối với chứng són phân. Điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống cũng như thuốc nên được sử dụng đầu tiên.

Một số người đã chọn phẫu thuật cắt bỏ ruột kết để giải quyết tình trạng không kiểm soát phân, Thornton nói. Một thủ thuật phẫu thuật đưa một phần cuối của ruột già ra ngoài qua một lỗ mở ở thành bụng, phân di chuyển qua ruột thoát qua lỗ này vào một túi gắn vào ổ bụng.

Đây là một thủ thuật, mặc dù nó có thể hiệu quả, nhưng bác sĩ phẫu thuật nói rằng hầu hết mọi người đều né tránh vì túi nằm bên ngoài cơ thể, nổi tiếng là có mùi khó chịu và tốn kém để duy trì.

Ông nói, đã có những cải tiến lớn về colostomies nhưng nhận thức vẫn còn đó.

thiên thần số 1116

Thorton nói, điều thường dẫn đến hậu quả là mọi người phải chịu đựng trong im lặng và không kiểm soát được phân. Tôi có một người bà nói với tôi rằng bà ấy đã không gặp các cháu của mình trong 12 năm vì vấn đề này, anh ấy nói. Tôi cũng từng có người nói rằng điều đó có tác động nghiêm trọng đến cuộc hôn nhân của họ.

Người phụ nữ ở Tháp Turnberry cầu nguyện rằng hệ thống trị liệu sẽ thành công đối với những người khác cũng như đối với cô ấy.

Tôi hoàn toàn quên rằng tôi thậm chí đã bật thiết bị, cô ấy nói. Tôi cảm thấy mình đã lãng phí một phần lớn cuộc đời mình. Bây giờ tôi đi du lịch mọi lúc. Cảm ơn Chúa, tôi có một bác sĩ đã giới thiệu tôi đến đúng bác sĩ. Tôi từng là người phải ngồi trong phòng tắm 100 lần mỗi ngày. Bây giờ tôi có thể là chính mình - một người xã hội yêu thương mọi người, không phải ai đó từng cảm thấy như cô ấy phải che giấu.

Liên hệ với phóng viên Paul Harasim theo số hoặc 702-387-2908.