Medicare Phần D có bao trả chi phí vắc-xin bệnh zona không?

 Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2023, Đạo luật Giảm lạm phát đã loại bỏ tất cả các chi phí tự trả cho vắc xin ... Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2023, Đạo luật Giảm lạm phát đã loại bỏ tất cả các chi phí tự trả đối với vắc xin mà Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng của CDC khuyến nghị cho người lớn. (Những hình ảnh đẹp)

Toni thân mến: Gần đây tôi được thông báo rằng nếu tôi được chủng ngừa bệnh zona, tôi cần phải có chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D hoặc trả 200 đô la. Tôi nghĩ rằng tất cả các loại vắc-xin và tiêm chủng đều được bảo hiểm miễn phí.



Bạn có thể vui lòng giải thích làm thế nào tôi có thể nhận được lợi ích này? — Sam, Little Rock, Arkansas



Sam thân mên: Tôi có tin tuyệt vời về một số thay đổi gần đây của Medicare. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, Đạo luật Giảm lạm phát đã loại bỏ tất cả các chi phí tự trả đối với vắc xin mà Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng của CDC khuyến nghị cho người lớn. Thay đổi này có hiệu lực nếu bạn có bảo hiểm thuốc từ chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D độc lập hoặc từ chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm Phần D.



Shingrix, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào năm 2017, hiện là vắc xin duy nhất được phê duyệt cho bệnh zona. CDC khuyến nghị người lớn từ 50 tuổi trở lên nên tiêm hai liều.

Nếu bạn không đăng ký chương trình Medicare Phần D, thì trên thực tế, bạn có thể phải trả hơn $180 cho mỗi liều Shingrix.



Những người Mỹ rời khỏi bảo hiểm y tế theo nhóm của chủ lao động sau 65 tuổi hoặc đăng ký tham gia Medicare lần đầu tiên (khi bước sang tuổi 65 hoặc trước 65 nếu đủ điều kiện), nên đăng ký chương trình Medicare Phần D, có hoặc không có phần bổ sung của Medicare hoặc chương trình Medicare Kế hoạch lợi thế với Phần D. Bạn sẽ muốn vắc-xin bệnh zona của mình được bảo hiểm miễn phí.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thanh toán phí bảo hiểm thuốc theo toa Phần D của Medicare, bạn có thể đủ điều kiện tham gia chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare, chương trình hỗ trợ những người có thu nhập và tài sản hạn chế thanh toán phí bảo hiểm và chi phí tự trả cho bảo hiểm thuốc Phần D.

Những người có chương trình Medicare Phần D có thể nhận các mũi chích ngừa Shingrix tại nhà thuốc hoặc văn phòng bác sĩ của họ.



Đối với bảo hiểm theo Medicare Phần B, trang 50 của sổ tay “Medicare & You” năm 2023 nêu rõ rằng một số mũi tiêm (hoặc vắc-xin) được bảo hiểm theo Phần B và bạn có thể không phải trả tiền cho chúng miễn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chấp nhận chỉ định của Medicare. Phần B sẽ chi trả cho vắc-xin để ngăn ngừa:

■ Cúm.

■ Viêm gan B.

■ Nhiễm phế cầu khuẩn.

■ COVID-19.

Phần B sẽ chi trả cho các loại chủng ngừa khác chỉ khi bạn đã tiếp xúc với một căn bệnh hoặc tình trạng bệnh, chẳng hạn như tiêm phòng bệnh dại cho vết cắn của động vật hoặc tiêm phòng bệnh uốn ván cho vết thương.

Sổ tay nêu rõ rằng Medicare Phần D chi trả cho các loại chủng ngừa khác mà Medicare Phần B không đài thọ, chẳng hạn như vắc xin uốn ván, bạch hầu và ho gà.

Tôi ngạc nhiên về cách Medicare biến một vấn đề y tế đơn giản như tiêm vắc-xin thành phức tạp. Hãy nhớ rằng, với Medicare những gì bạn không biết sẽ làm tổn thương bạn!

Toni King là tác giả và nhà bình luận về các vấn đề về Medicare và bảo hiểm y tế. Nếu bạn có câu hỏi về Medicare, hãy gửi email tới info@tonisays.com hoặc gọi 832-519-8664.