Dear Savvy Senior: Medicare có đài thọ các buổi tư vấn hoặc trị liệu ngoại trú cho người cao niên không? Kể từ khi nghỉ hưu, chồng tôi thực sự phải vật lộn với căn bệnh trầm cảm và cần được giúp đỡ. Bạn có thể nói cho chúng tôi điều gì? - Yêu cầu cấp cao
Kính gửi: Có, Medicare gần đây đã nâng cấp phạm vi bảo hiểm của mình đối với các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú để giúp những người thụ hưởng bị trầm cảm và các nhu cầu khác. Đây là cách nó hoạt động.
Nếu bạn có Medicare ban đầu, bảo hiểm Phần B của bạn sẽ trả 80 phần trăm (sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ Phần B trị giá $ 147) cho nhiều dịch vụ tư vấn và trị liệu được cung cấp bên ngoài bệnh viện, chẳng hạn như liệu pháp cá nhân và nhóm, tư vấn gia đình và hơn. Nó cũng bao gồm các dịch vụ điều trị cho những người thụ hưởng phải vật lộn với việc sử dụng rượu và ma túy không phù hợp.
Bạn hoặc bảo hiểm bổ sung của bạn chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm đồng bảo hiểm còn lại.
Medicare cũng cung cấp cho chồng bạn tùy chọn điều trị thông qua nhiều chuyên gia sức khỏe tâm thần như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội lâm sàng và chuyên gia y tá lâm sàng.
Điều quan trọng cần hiểu là nếu chồng bạn quyết định đi khám bác sĩ không chuyên khoa (chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội lâm sàng), bạn sẽ cần đảm bảo rằng anh ấy hoặc cô ấy được Medicare chứng nhận và nhận nhiệm vụ, có nghĩa là họ chấp nhận sự chấp thuận của Medicare. số tiền như thanh toán đầy đủ. Nếu người này không trả tiền, Medicare sẽ không thanh toán cho các dịch vụ.
bọ cạp người đàn ông song ngư vấn đề phụ nữ
Tuy nhiên, Medicare sẽ thanh toán cho các dịch vụ của các bác sĩ y khoa được Medicare chứng nhận (chẳng hạn như bác sĩ tâm thần), những người không nhận nhiệm vụ, nhưng những bác sĩ này có thể tính phí bạn lên đến 15% so với số tiền được phê duyệt của Medicare ngoài 20% đồng bảo hiểm mà bạn sẽ chịu trách nhiệm cho.
Để tìm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn chấp nhận sự chỉ định của Medicare, hãy sử dụng công cụ So sánh Bác sĩ trực tuyến của Medicare. Hãy truy cập Medicare.gov/physiciancompare và nhập mã ZIP, hoặc thành phố và tiểu bang của bạn, sau đó nhập loại nghề nghiệp bạn muốn xác định, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học lâm sàng trong mục Bạn đang tìm kiếm gì? hộp. Bạn cũng có thể nhận được thông tin này bằng cách gọi cho Medicare theo số 800-633-4227.
ƯU ĐIỂM CỦA MEDICARE
Nếu bạn và chồng bạn nhận được quyền lợi Medicare của bạn thông qua một chương trình Medicare Advantage tư nhân, thì chương trình này cũng phải bao trả các dịch vụ tương tự như Medicare ban đầu nhưng có thể sẽ yêu cầu anh ta gặp một nhà cung cấp trong mạng lưới. Bạn cần liên hệ trực tiếp với gói của mình để biết chi tiết.
BẢO HIỂM BỔ SUNG
Bên cạnh các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú, bạn cũng nên biết rằng Medicare đài thọ các cuộc kiểm tra trầm cảm hàng năm phải được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ chăm sóc chính hoặc phòng khám chăm sóc chính để có thể đảm bảo chẩn đoán, điều trị và theo dõi thích hợp. Khám sàng lọc trầm cảm hàng năm được đài thọ đầy đủ.
Medicare cũng sẽ đài thọ hầu hết tất cả các loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần theo phúc lợi thuốc theo toa Phần D. Nếu chồng bạn được kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc một số loại thuốc khác cho tình trạng của anh ấy và anh ấy có chương trình Phần D, bạn nên gọi cho chương trình của anh ấy để xác nhận bảo hiểm hoặc bạn có thể tìm kiếm danh mục của chương trình (danh sách các loại thuốc mà chương trình chi trả) trên trang web của họ .
Để biết thêm thông tin chi tiết, hãy gọi cho Medicare theo số 800-633-4227 và yêu cầu bản sao ấn phẩm số 10184 Medicare & Quyền lợi Sức khỏe Tâm thần của Bạn, hoặc bạn có thể đọc trực tuyến tại Medicare.gov/publications/pubs/pdf/10184.pdf.
Gửi câu hỏi cấp cao của bạn tới: Savvy Senior, P.O. Box 5443, Norman, OK 73070, hoặc truy cập savvysenior.org. Jim Miller là người đóng góp cho NBC’s Today và là tác giả của cuốn sách The Savvy Senior.